試論對酒精相關(guān)的精神障礙住院患者10年來的回顧與總結(jié)
【摘要】目的 回顧10年來酒精相關(guān)的精神障礙住院患者的收治特點(diǎn)，總結(jié)住院患者的變遷情況。結(jié)果 出現(xiàn)酒精相關(guān)的精神障礙的年齡提前。酒精相關(guān)的精神障礙患者在住院患者總數(shù)中所占的比例增加。少數(shù)民族患者有家族史者比例教高。結(jié)論 酒精相關(guān)的精神障礙患者住院率逐年呈上升趨勢。本文對2002年—2012年10年來酒精相關(guān)的精神障礙住院患者的臨床特點(diǎn)分析如下。
1對象和方法
1.1調(diào)查對象 調(diào)查對象為2002年—2012年10年來酒精相關(guān)的精神障礙住院患者。
1.2方法 按住院索引抽取2002年—2012年診斷為酒精相關(guān)的精神障礙的病例，按5年為一組，分為2002年—2007年（A組），2008年—2012年（B組），診斷符合CCMD—3診斷標(biāo)準(zhǔn)者。
2結(jié)果 一般資料
10年來共收治475例，年齡25歲—69歲；男性460例（96.8%）女性15例（3.2%）；民族分別為：漢族276例（58.1%），少數(shù)民族199例（41.9%）；婚姻狀況:未婚38例（8%），已婚366例（77.1%），離異71例（14.9%）；文化程度：文盲15例（3.2%），小學(xué)文化71例（14.9%），中學(xué)文化299例（63%），大學(xué)文化90例（18.9%）；職業(yè)：牧民140例（29.5%），農(nóng)民11例（2.3%），工人196例（41.3%），干部108例（22.7%），無業(yè)20例（4.2%）；家族史：有酗酒家族史者189例（39.8%），其中漢族64例（33.9%），少數(shù)民族（66.1%）；住院方式：初次住院：自愿住院者53例（11.2%），強(qiáng)制住院者422例（88.8%），再次住院：自愿住院者96例（20.2%），強(qiáng)制住院者379例（79.8%）。
附表
年齡 性別 在住院患者中 反復(fù)住院比例
所占比例 （兩次和兩次以上）
A組 30歲—69歲 男168例（97.7%） 23.1% 28.1%
女4例（2.3%）
B組 25歲—67歲 男294例（97% ） 33.4% 37.9%
女例9例（3%）
3討論
本文分析了10年來收治的475例酒精相關(guān)的精神障礙患者的特點(diǎn)。由本文的一般資料可見，此類患者中主要為男性，這與我國傳統(tǒng)文化有關(guān)[1]。但近年來女性出現(xiàn)飲酒問題的比例增加。
在酗酒家族史中，少數(shù)民族患者的家族史較高，這與少數(shù)民族患者多居住在偏遠(yuǎn)寒冷地區(qū)，多以放牧為生，單調(diào)的生活方式，飲酒取暖，此種生活方式造成了高發(fā)的家族史。
患者住院仍以強(qiáng)制為主，但從一般資料中可看出，再次住院的患者中自愿的比例增加，考慮為患者經(jīng)過初次住院后了解到，經(jīng)過有效治療，可以緩解飲酒中出現(xiàn)的各種不適癥狀，所以主動求治的比例有所增加。
附表中兩組數(shù)據(jù)對比顯示，出現(xiàn)飲酒相關(guān)問題的年齡提前，以酒精相關(guān)的精神障礙住院的患者在住院各類患者總數(shù)中所占比例中呈上升趨勢，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。
飲酒本是一種悠久而普遍的生活習(xí)慣和社會風(fēng)俗，但不正當(dāng)?shù)娘嬀品绞絽s給家庭和社會帶來了相當(dāng)大的負(fù)擔(dān)。這些問題飲酒者往往缺乏責(zé)任感和義務(wù)感，對工作不負(fù)責(zé)任，對親人缺少關(guān)心，平日大量飲酒，由此帶來各種程度不等的軀體及精神方面的損害，致使許多家庭因此破裂。年輕離異者孩子較小，家庭的不完整會讓他們養(yǎng)成自卑內(nèi)向的性格，長大了不能很好的面向社會，有些孩子會走上同父輩們相同的路。所以對于問題飲酒者，簡單的醫(yī)療救治不能解決根本問題，即使按理論住院3個(gè)月，仍有許多患者反復(fù)住院治療。
參考文獻(xiàn)
[1] 郝偉，楊德森，肖水源等。國內(nèi)六地區(qū)飲酒情況及相關(guān)問題調(diào)查。中國臨床心理學(xué)雜志，1998,6:65-70
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